O Que é a Gonartrose?
A artrose de joelho, ou gonartrose, é uma doença degenerativa crônica caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem articular, o tecido que reveste as extremidades dos ossos e permite o deslizamento suave entre eles. Com o tempo e o uso excessivo, essa “almofada” natural se desgasta, levando ao atrito direto entre o fêmur e a tíbia. É uma condição muito comum, associada ao envelhecimento, excesso de peso e histórico de lesões esportivas.
Sintomas: Dor e Rigidez
O sintoma inicial mais comum é a dor mecânica, que piora com o movimento e melhora com o repouso. O paciente frequentemente relata rigidez matinal (o joelho parece “travado” ao acordar), inchaço após esforços e estalos ou crepitações ao dobrar a perna. Em estágios mais avançados, pode haver deformidade visível da articulação (joelhos arqueados) e dor mesmo em repouso, comprometendo o sono e a mobilidade.
Diagnóstico Clínico e Radiológico
O diagnóstico é geralmente simples. O ortopedista avalia a história clínica e realiza o exame físico para checar a amplitude de movimento e pontos de dor. A radiografia (Raio-X) com carga (em pé) é o exame principal, pois revela a diminuição do espaço articular e a presença de osteófitos (bicos de papagaio). A Ressonância Magnética pode ser solicitada para avaliar danos associados nos meniscos e ligamentos.
Tratamento Conservador: A Primeira Linha
Não existe cura para a artrose, mas o tratamento conservador é muito eficaz para controlar os sintomas e retardar a progressão. A perda de peso é fundamental para reduzir a sobrecarga mecânica. O fortalecimento muscular guiado por fisioterapia ajuda a estabilizar a articulação, tirando o peso do osso e passando para o músculo. Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios são usados pontualmente nas crises de dor.
Viscosuplementação (Infiltração)
Uma opção terapêutica moderna e muito utilizada é a viscosuplementação. O procedimento consiste na injeção de ácido hialurônico dentro da articulação. Essa substância atua como um lubrificante e amortecedor, melhorando a viscosidade do líquido sinovial. Isso reduz o atrito, alivia a dor e melhora a mobilidade do joelho por um período prolongado, podendo adiar a necessidade de cirurgias mais invasivas.
Cirurgia de Prótese (Artroplastia)
Quando a dor se torna incapacitante e o tratamento conservador não surte mais efeito, a Artroplastia Total de Joelho é indicada. A cirurgia consiste na substituição da articulação desgastada por uma prótese metálica e de polietileno. É um procedimento seguro e com altos índices de satisfação, devolvendo a capacidade de caminhar sem dor e resgatando a independência e a qualidade de vida do paciente idoso.
