O Que é a Estenose de Canal?
A estenose de canal lombar é uma condição degenerativa caracterizada pelo estreitamento do canal vertebral, o espaço por onde passam a medula espinhal e as raízes nervosas. Esse processo ocorre naturalmente com o envelhecimento, devido ao espessamento dos ligamentos, crescimento de esporões ósseos (bicos de papagaio) e desgaste dos discos, o que acaba comprimindo os nervos e gerando sintomas incômodos.
Sintomas Característicos: A Claudicação Neurogênica
O sintoma mais marcante é a claudicação neurogênica: dor, peso ou câimbras nas pernas que surgem ao caminhar ou ficar em pé por muito tempo e que aliviam ao sentar-se ou inclinar o tronco para frente. Diferente da hérnia de disco, a dor nem sempre é aguda, mas sim um desconforto progressivo que limita a distância que o paciente consegue andar sem precisar parar para descansar.
Diagnóstico Detalhado
O diagnóstico é feito através da combinação do exame clínico com exames de imagem. O neurocirurgião avalia a história do paciente e realiza testes neurológicos. A Ressonância Magnética é o exame fundamental, pois permite visualizar a anatomia do canal vertebral com precisão, mostrando o grau de compressão das estruturas nervosas e ajudando a planejar a melhor estratégia de tratamento.
Tratamento Conservador e Controle da Dor
Inicialmente, o tratamento visa aliviar os sintomas sem cirurgia. Isso inclui o uso de analgésicos e anti-inflamatórios, além de fisioterapia focada em exercícios de flexão e fortalecimento abdominal para abrir o espaço do canal e estabilizar a coluna. Em alguns casos, infiltrações de corticoides na coluna podem ser realizadas para reduzir a inflamação local e proporcionar alívio temporário da dor.
Indicações para Cirurgia
A cirurgia é considerada quando a dor e a dificuldade de caminhar comprometem significativamente a qualidade de vida do paciente, ou quando há sinais de déficit neurológico, como perda de força nas pernas. O objetivo do procedimento é descomprimir os nervos (laminectomia), removendo as estruturas ósseas e ligamentares que estão causando o estreitamento.
Técnicas Minimamente Invasivas
Atualmente, priorizamos técnicas minimamente invasivas para o tratamento da estenose. Com o uso de microscópios ou endoscopia de coluna, é possível realizar a descompressão nervosa preservando a musculatura e a estrutura óssea o máximo possível. Isso resulta em menos dor no pós-operatório, menor tempo de internação e uma recuperação mais rápida para o retorno às atividades diárias.
