O Que é a Condromalácia Patelar?
A condromalácia patelar é uma condição ortopédica muito comum, caracterizada pelo amolecimento e desgaste da cartilagem localizada na parte interna da patela (o osso da frente do joelho). Essa cartilagem funciona como uma superfície de deslizamento suave; quando sofre alterações estruturais, o atrito com o fêmur aumenta durante o movimento, gerando um processo inflamatório e um desconforto que pode ser bastante limitante no dia a dia.
Sintomas: Dor ao Subir Escadas e Estalos
O sintoma mais clássico é a dor na região anterior do joelho, que costuma piorar ao realizar atividades que exigem a flexão da articulação, como subir e descer escadas, agachar ou levantar-se após muito tempo sentado (o chamado “sinal do cinema”). O paciente também relata frequentemente a sensação de “areia” na articulação, acompanhada de estalos ou crepitações audíveis durante a movimentação da perna.
Causas Biomecânicas e Fatores de Risco
Na grande maioria das vezes, o problema surge de um desequilíbrio biomecânico. O enfraquecimento ou encurtamento da musculatura da coxa (quadríceps e isquiotibiais) e dos glúteos faz com que a patela não deslize no seu “trilho” correto, sobrecarregando a cartilagem. Fatores como a anatomia natural do joelho, excesso de peso, sedentarismo e o aumento súbito de carga em exercícios físicos (overtraining) são os principais gatilhos.
Diagnóstico Clínico e por Imagem
O diagnóstico começa com um exame físico minucioso no consultório, onde o ortopedista avalia a mobilidade da patela, as áreas de dor, a força muscular e a marcha do paciente. Para confirmar o grau de desgaste da cartilagem e descartar outras lesões articulares associadas, a Ressonância Magnética é o exame de eleição, pois permite visualizar com clareza os tecidos moles que não aparecem nas radiografias comuns.
Fisioterapia e Tratamento Conservador
O tratamento tem como base a reabilitação conservadora. Na fase aguda de dor, indicam-se repouso relativo das atividades de impacto, aplicação de gelo e medicamentos anti-inflamatórios. A fisioterapia é o verdadeiro pilar do sucesso terapêutico, focando no fortalecimento muscular direcionado, especialmente do quadríceps e do quadril, além da correção de desvios posturais. O objetivo é realinhar a patela dinamicamente, reduzindo o atrito articular.
Terapias Auxiliares na Reabilitação Quando a fisioterapia isolada precisa de suporte para proporcionar o alívio necessário, terapias auxiliares minimamente invasivas podem ser grandes aliadas. Procedimentos para controle da dor e melhora da lubrificação articular ajudam a proteger a cartilagem remanescente e facilitam a progressão dos exercícios. A cirurgia é um recurso extremamente raro para essa condição, reservada apenas para casos de desalinhamento ósseo severo que não respondem à reabilitação.
